Kidsサマークラス追加日程 申込フォーム
整理番号
(案内メールに記載)
第1希望日
※
① 7/27(水)10時~12時
② 7/29(金)10時~12時
③ 7/29(金)14時~16時
④ 8/5(金)10時~12時
第2希望日
※
選択しない
① 7/27(水)10時~12時
② 7/29(金)10時~12時
③ 7/29(金)14時~16時
④ 8/5(金)10時~12時
第3希望日
※
選択しない
① 7/27(水)10時~12時
② 7/29(金)10時~12時
③ 7/29(金)14時~16時
④ 8/5(金)10時~12時
第4希望日
※
選択しない
① 7/27(水)10時~12時
② 7/29(金)10時~12時
③ 7/29(金)14時~16時
④ 8/5(金)10時~12時
お子様名前
※
お子様フリガナ
※
お子様生年月日
※
平成
年
月
日
学校名
※
学年
※
保護者名前
※
保護者フリガナ
※
ご住所
※
郵便番号
〒
-
都道府県
北海道
青森県
岩手県
秋田県
宮城県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市町村以下
町会・自治会名
電話番号
※
メールアドレス
※
メールアドレス(確認用)
※
ご意見・ご要望・お問い合わせ等
ホーム
しながわ防災学校とは
各コースのご案内
防災コラム
防災お役立ち情報
しながわ防災体験館
よくある質問